Chist hepatic abcesul hepatic

chist la ficat este o cavitate plina de lichid sau de material solid închis într-o capsulă, care este înconjurat de țesut hepatic normal.

INDICE

  • Cauze
  • Boală
  • Terapie
  • Abces la ficat
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Terapie
  • Prognostic
  • de obicei un chist la ficat este „non-parazitare”, de asemenea, cunoscut sub numele de simplu.

    chist la ficat pot fi:

    1. Chisturi simple,
    2. Mai multe chisturi prezente în boli de ficat polichistic (Adpkd);
    3. Chisturi parazitare, sau idatidee (echinococco),
    4. Tumori chistice;
    5. Abcese.

    foarte Rar, un chist poate fi o tumoare la ficat, care secreta un lichid.
    În acest caz, ele sunt numite Chistadenom (dacă este benignă) sau Cistoadenocarcinoma (dacă maligne).
    Chisturi hepatice ele pot varia în dimensiune de la câțiva milimetri la formațiunile mari, care pot ajunge până la 20 cm.
    Majoritatea chisturilor găsit sub 2 cm diametru.
    În general, chisturi în ficat nu produc simptome si sunt diagnosticate întâmplător, atunci când face o’ecografie sau CT.

    pentru Că delle cisti epatiche

    cauza exacta de chisturi hepatice este necunoscut. Unii experți spun că poate fi prezent la naștere, în timp ce alții cred că acestea sunt cauzate de unele boli, printre care sunt:

    1. Boala Caroli – caracterizat’inflamații bacteriene recurente biliar, formarea de pietre și dilatarea canalelor biliare intrahepatice.

    2. Fibroza hepatică congenitală (prezente la nastere) – o afectiune ereditara rara, caracterizata printr-o formă neregulată a canalelor biliare și formarea de țesut fibros care conțin mai multe chisturi.
    De multe ori, fibroza hepatică congenitală este legat de insuficiență renală.

    3. Chisturi ale canalului biliar comun – anomalii congenitale ale căilor biliare.

    În cazuri rare, chisturi hepatice pot indica o afecțiune gravă, cum ar fi polichistic, boli de ficat (o tulburare moștenită asociat cu mai multe chisturi de diferite dimensiuni), echinococoza (infecții, paraziți), sau cancer de ficat.

    Cisti al fegato semplici o sierose

    chisturi sunt simple (benigne), probabil sunt congenitale.
    Sunt înconjurat de duct biliar epiteliului, dar nu conțin bilă.
    Dacă lichidul este aspirat, deoarece’de reformă internă, chiar acum, deoarece organismul produce continuu.

    Simptome de chisturi simple
    Chisturi hepatice simple sunt de obicei asimptomatice (nu doare).
    Dacă acestea sunt mari poate provoca dureri în șoldul drept și burta umflată.
    Este important pentru un diagnostic corect, pentru că, de obicei, simptomele pacientului sunt cauzate de alte boli, atunci tu a alerga riscul de intervenții inutile.

    în Cazul în care chisturi în parenchimul hepatic (înseamnă că sunt situate între hepatocite) sunt foarte mari, poate fi simțit prin palparea l’abdomen.
    Ruptura chistului, de torsiune, și l’icter cauzat de’obstrucție de duct biliar sunt evenimente rare.
    Diagnostic: l’ecografia și CT sunt testele pe care le puteți face pentru a vedea chist.
    Examenele de teste ale funcției hepatice pot fi ușor anormal.
    Terapie: acest lucru este necesar doar dacă vă confruntați cu simptomele, care este, în caz de infecție, de rupere sau de presiune asupra altor organe și vasele de sânge.
    Mulți pacienți cere l’lichid de aspirație a chistului, din păcate, după o perioadă scurtă de timp se umple din nou, atunci acest tratament nu este curativ.
    L’îndepărtarea chirurgicală a ficatului, chistul poate fi efectuată laparoscopic, și constă în’ablatie de o parte a peretelui, care se extinde pe suprafața ficatului (ferestrelor).
    În acest fel, lichidul chistic se poate scurge în cavitatea peritoneală.
    Prognostic: l’chirurgie are o rata de vindecare de 90%.

    Cisti al fegato neoplastiche

    tumori ale ficatului cu necroza afișat de către un instrumentale de examinare (de exemplu, o imagistica prin rezonanta magnetica) sunt adesea diagnosticate greșit ca chisturi hepatice.
    Adevărata chisturi neoplazice hepatice sunt rare.
    Cauza cistoadenomi și cistoadenocarcinomi este necunoscut, dar poate reprezenta și proliferarea țesuturilor embrionare anormale dell’epiteliul biliar sau vezica biliară boala.
    Aceste chistică sunt tumori formate din celule cuboidali (sau coloane) tip duct biliar comun și sunt inconjurate de stroma (țesut conjunctiv de suport) similare la ovare.
    De Chistadenom este o leziune praecancerosa care pot avea un neoplazice transformare în Cistoadenocarcinoma.
    Diagnostic: teste ale funcției hepatice pot fi normale.
    Puteți vedea formarea anormală de Tomografie computerizată, imagistică prin Rezonanță magnetică, și l’ecografie arată prezența de septuri (interne pereți despărțitori) vascularizate.
    Terapie: constă în rezecția ficatului. Chiar dacă ai face rezectia completa a tumorii și ficat din jurul Cistoadenocarcinoma se poate reapărea.

    Cisti idatidea

    chist hidatic este cauzată de’infestare cu parazitul Echinococcus granulosus.
    Acest parazit este o tenie, care se găsește în întreaga lume, în special în creșterea ovinelor și bovinelor.
    Adult teniei trăiește în tractul digestiv al carnivorelor, cum ar fi câini sau lupi.
    Ouăle sunt eliberate în fecale și sunt ingerate accidental de către gazde intermediare, cum ar fi ovine, bovine sau ființe umane.
    Larvele de’ou, invada peretele intestinal și vasele mezenterice de’gazdă intermediară, care să permită l’sosire la ficat.
    În ficat, larvele cresc și se transformă în chisturi idatidee.
    Chistul hidatic se dezvoltă un strat extern de tesut inflamator și o membrana interioară germeni care produce chisturi și fiice.
    Când carnivore ingera ficat de’gazdă intermediară, chisturi fiice sunt eliberate în’intestinul subțire și devin viermi adulți, completând astfel ciclul de viata al viermelui.

    Simptome: chist hidatic poate fi asimptomatica (până la 10-20 de ani), sau se pot prezenta cu durere in partea dreapta.
    Cea mai mare chisturi se poate rupe în’arborelui biliar (provoacă icter sau colangită), în piept sau în cavitatea peritoneală (acolo, aceasta poate provoca un șoc anafilactic).
    Infecții secundare și abcese hepatice poate duce la spargerea chistului hidatic. Chisturile idatidee poate fi, de asemenea, format în plămâni și alte organe.
    Diagnostic: analizele de sânge pot arăta o concentrație mare de celule albe din sânge eozinofilelor.
    Anticorpi pentru a l’echinococco sunt pozitive în’80% dintre pacienți.
    L’ecografie, CT sau RMN arată-l’aspect clasic cu un chist fiica’interior din principalele cavitate cu pereți groși.
    Terapie: aveți pentru a preveni complicații ca urmare a creșterii de chist, și ruptură.

    Malattia del fegato policistico

    ficat polichistic apare rar în’copilărie.
    Aceste chisturi sunt de găsit la adolescenți și adulți.
    Vă prezentăm, ca parte a unei tulburări, congenitale, asociate cu boli de rinichi polichistic.
    Femeile sunt afectate mai multe ori, dimensiunea și cantitatea de chisturi sunt corelate cu nivelul de estrogen.
    În boli de ficat polichistic pot exista consecințe, cum ar fi hepatomegalie și fibroză hepatică, insuficiență hepatică și hipertensiune portală.

    La complicatii, cum ar fi ruptura, l’hemoragie și l’infecția este rară.
    Cu toate acestea, pacienții care au dureri de stomac atunci când chisturile devin mari.

    Diagnostic: servește l’de examinare a rinichilor și a funcției renale.
    Teste ale funcției hepatice pot fi anormale, dar l’insuficiență hepatică este rară.
    L’ecografie și CT arată chisturi multiple hepatice.
    În’ecografie lichidul material interior este afișat ca o’izolată fonic zona, care este negru.
    L’examinarea cu ultrasunete se poate face în timpul sarcinii.

    Terapie: acest lucru este necesar doar dacă vă confruntați cu simptomele.
    La opțiunile chirurgicale sunt l’excizia, și rezecție de ficat.
    Cu toate acestea, recurenta simptomelor este la fel de mare ca formarea de noi chisturi.
    Rareori face un transplant de ficat.

    Prognostic: câteva studii au raportat rate de succes cu nici o recurenta de între 40 și 78%.

    Contraindicații
    Contraindicații pentru tratamentul de chisturi hepatice simptomatice sunt asociate boli care cresc risc chirurgical, printre acestea sunt:
    1. Insuficiență cardiacă congestivă
    2. Insuficiență hepatică cu hipertensiune portală
    3. Ascita

    Terapia per le cisti al fegato

    noi Trebuie să urmeze principiile de bază de alimente pentru un ficat sănătos.
    De exemplu, cine are un simplu chist ar trebui să încerce să limiteze produse lactate, cum ar fi unt, brânză, lapte și smântână.
    Evita toate margarina si produse similare.
    Evita alimente prajite si grase.
    Limita de pui și curcan, care conține hormoni de creștere artificială antibiotice și steroizi și poate suprasolicita ficatul.
    Evita toate băuturile alcoolice.
    Bea 2 litri de apă în fiecare zi.
    Evitați îndulcitorii artificiali, puteți folosi îndulcitori naturali, pe bază de plante și, pentru a evita zahăr.

    Ascesso epatico

    abcese ale ficatului sunt cauzate de bacterii, ciuperci sau paraziți.
    L’amoebiază determină formarea de amoebic chisturi.
    L’abces al ficatului de piogen este o colecție de puroi cauzata de bacterii (în special l’E. Coli).
    În țările dezvoltate, abcese piogene sunt mai frecvente, dar în întreaga lume, amoeba sunt cea mai importantă cauză.
    Abcesul hepatic se manifestă cu leucocitoză, febră, și dureri de stomac.
    Istoria clinică este importantă pentru boli concomitente.
    Pacienții cu amoebiaza poate avea diaree si pierderea in greutate, deși, în unele cazuri, această condiție este asimptomatică.

    abcese piogene apar de multe ori împreună cu colangita, sepsis sau infecții intraabdominale.
    Rareori, abcese rupe, iar pacientii se prezinta cu o peritonită.

    Caracteristici de abcese piogene hepatice
    Abcesele pot fi unice sau multiple. Lobul de pe partea dreaptă este afectată de două ori mai des decât stânga; în 5% din cazuri este bilateral.
    În majoritatea cazurilor sunt secundare pentru a o’infecție originare din’abdomen (colangită, diverticulita, apendicita, boala Crohn, ulcer peptic perforat).
    Infecția poate apărea în spital (secundar la biopsie hepatică sau stent pentru obstrucție biliară).
    L’endocardită bacteriană, și l’infecții dentare sunt alte cauze.
    În 15% din cazuri, nu există nici cauze.
    Este mai frecventă la pacienții imunocompromiși.
    15% dintre adulții cu o’abces al ficatului are diabet.
    Ciroza este un factor de risc major.
    L’abces al ficatului este o complicație a cateterizarea venei ombilicale la nou-născuți. La copii și adolescenți poate fi sistemul imunitar compromis, sau traumatisme.

    Sintomi di ascesso al fegato

  • Dureri în piept (dreapta jos),
  • Scaune de culoarea argilei,
  • Urină închisă la culoare;
  • Febră, frisoane, sau
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greata, varsaturi
  • Durere în partea dreaptă în partea de sus (cel mai frecvent) sau în toată l’abdomen (mai puțin frecvente),
  • Pierderea in greutate inexplicabila,
  • Slăbiciune
  • galben a Pielii (icter).
  • Diagnostic de’abces al ficatului

    abcese hepatice piogene, cultivarea de sânge este pozitiv, dar este de până la 50% cu valori ale fosfatazei alcaline și de celule albe din sânge ridicat.
    L’hiperbilirubinemie cu sau fără icter apare la mai puțin de 50% dintre pacienți.
    Examinările stumentali pentru imaginile prezentate sunt CT, imagistica prin Rezonanță magnetică și l’cu ultrasunete.
    Drenajul percutan (cu un ac introdus de’afara, fara gravuri), condus’ecografie sau Ct ar trebui să fie luate în considerare pentru confirmare și pentru cultură.

    Diagnostic diferential

  • Metastaze la ficat;
  • Carcinom hepatocelular
  • Bolile biliare inclusiv colecistita;
  • Pneumonie bacteriană.
  • Terapia pe l’ascesso al fegato

    Abces piogenico de ficat
    Antibiotice cu spectru larg ar trebui să fie administrat înainte de dell’sosirea rezultatelor de cultura.
    Utilizarea de penicilina, un aminoglicozid și metronidazol.
    A treia generație de cefalosporine poate fi administrat la pacienții în vârstă sau dacă funcția renală este compromisă

    Abces hepatic amoebic
    Metronidazol este tratamentul de alegere. 95% dintre pacienții cu abces hepatic amoebic recupera cu acest medicament simplu.

    Drena
    Majoritatea pacientilor cu abces piogenico de ficat și cei cu abcese amebici foarte mare nu se poate vindeca cu antibiotice.
    Dacă medicamentele nu sunt suficiente, puteți face un canal de scurgere a condus la o’ecografie sau CT.

    Prognosticul pacientului cu abces la ficat, timp de recuperare

    Abces piogenico de ficat: diagnosticul și tratamentul precoce cu antibiotice îmbunătățește rezultatul, dar ratele de mortalitate sunt încă între 5 și 30%.
    Factorii care influențează prognosticul sunt:

  • Șoc,
  • Coagulare intravasculară diseminată,
  • Imunodeficienței,
  • Diabet,
  • Formațiuni de cancer legate
  • chirurgical de Drenaj ineficient.
  • Abces hepatic amoebic:’introducerea de diagnostic precoce și un tratament eficient, ratele de mortalitate au scăzut toate’una/trei la sută.