Efecte a’de alcool și terapie

acesta este o substanță psihoactivă cele mai răspândite în lumea occidentală. Este un lichid incolor, miros caracteristic, prezent în concentrații diferite într-o gamă largă de băuturi, care sunt definite ca alcool.
Acesta este un sedativ hipnotic. Efectele varia, cu toate acestea, în funcție de doză: la doze mici se dă euforie, în timp ce în doze mari provoacă o deprimarea SNC, până la paralizie a centrilor respiratorii și cardiace.

Provoacă răspunsuri celulare specifice:

– modifică structura, biofizica membranelor neuronale

– poate are efecte asupra receptorilor specifici și/sau canale ionice ale sistemului nervos central

cronica duce la toleranță și dependență psihică și fizică.

 

EFFETTI DELL’ALCOOL

Uso Acuto

  • Efecte variabile asupra starii de spirit (euforie/tristețe) și un comportament (agresiv, tare și extrovertit/supus)
  • reducerea performanțelor intelectuale și motorii abilitățile și capacitatea de discriminare (subiectul nu este conștient de asta)
  • negru mnemonic
  • la doze inadecvate: dezinhibiția, care poate facilita abordarea sexuale
  • starea de ebrietate: > 50 mg / 100 ml de sânge
  • în comă: peste 300 mg / 100 ml
  • moarte (pentru paralizia de centre de respirație): 400-500 mg/100 ml
  • Utilizarea Cronică

  • Reducerea numărului de neuroni în creier
  • Extindere a ventricule ale creierului
  • Scăderea funcției intelectuale (în timpul unei mahmureala de mori de 10 ori mai mulți neuroni decât să apară în mod normal, în timp ce un adult pierde o medie de 100.000 de neuroni pe zi)
  • alte bine-cunoscute problemele fizice pe’sistemul cardiovascular, ficat, și pe’sistemul digestiv, crește producția de ACTH este redus producția de ADH (toleranța se dezvoltă) și testosteron, ducand la impotenta, de asemenea, apare în subnutriție și deficiențele de vitamine
  • Asupra fătului: efect teratogen (sindromul alcoolic fetal)
  • INTOXICAȚII ACUTE

    Variază, în funcție de suma luată și nivelul de alcool în sânge. Modificări comportamentale sunt deja prezente sub 20 -30 mg/dl (peste 50 mg à nu conduce, de 300 – 400 mg/dl poți muri). La nivel de alcool în sânge nu sunt întotdeauna legate de clinica, ca alcoolicii cu un nivel ridicat de toleranță nu poate arăta semne de intoxicație chiar cu alcolemie de la 100 la 500 mg/dl.

    există antidoturi:

  • în cazurile ușoare, acolo’este nici un tratament
  • 150 mg și la nivelele superioare se monitorizează concentrația de alcool din sânge și de zahăr din sânge, menține funcțiile vitale, corectează l’hipoglicemie, l’hipotermie, administrarea de Tiamină 100 mg im, și Vitamina B1, în cazuri foarte grave se foloseste pentru că’hemodializă.
  • Metadoxina – Piridoxolo (Metadoxil) scade ca l’bea-limitele de viteză și durata de expunere a țesuturilor toate’detrimentul acțiune de’de alcool, facilitarea metabolizare și eliminare urinară, a sa și metabolit toxic, l’acetaldehidă. Tratamentul cu metadoxina în’de etil acut ne-a permis să punem în evidență l’eficacitatea și rapiditatea de acțiune pe componente, acestea restaurare de intoxicație acută cu alcool. În’alcoolism cronice, fara abstinenta de la alcool în timpul tratamentului, acesta generează o tendință de normalizare a statistic semnificativ parametrii biochimici în serul cum ar fi gamma-GT.

    DEPENDENȚA și consumul CRONIC

    Reprezintă o condiție multifactorială cronică, caracterizată printr-o deteriorare progresivă a condițiilor de sănătate fizică, mentală și socială. Individul are nevoie de alcool pentru a se simți în formă și continuă să-l angajeze în ciuda problemelor care apar, se stabilește o toleranță și dependență fizică cu Sindrom de Abstinență de Alcool, în cazul în care persoana are posibilitatea să stoc alcool.

    SINDROMUL DA ASTINENZA

    Variază, în funcție de cantitatea și durata expunerii la alcool. Începe în termen de 6-12 ore după ultima admisie, cu un maxim la 24-48 de ore și dispare în 5 zile.

  • Dorința de nestăpânit de alcool
  • Tremor (6-8 cicluri/sec, este mai mare dacă pacientul este agitat), și iritabilitate
  • Tulburări de somn
  • Tahicardie
  • Hipertensiune arterială (crește tensiunea arterială diastolică > 120 mmHg, dacă nu’retragerea este gravă)
  • Transpirație
  • Distorsiuni de percepție
  • Atacuri, convulsii (de la 12 la 48 de ore după ultima admisie)
  • Delirium tremens (rar)
  • agitație Severă și hiperreflexie
  • Confuzie
  • Halucinații vizuale
  • Febră și transpirație
  • Tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii > 120 mmHg în caz de sevraj severe)
  • Greață, vărsături, diaree și deshidratare
  • Pupile dilatate
  • TESTE de LABORATOR

    doza nivel de alcool în sânge reprezintă parametrul care este mult mai potrivit pentru evaluarea stare de ebrietate alcoolică. transferinei, o glicoproteină implicate în fier de transport, este format dintr-un singur lanț polipeptidic cu două lanțuri polisaccaridiche, la rândul său, legat la borna reziduuri de acid sialic. În sânge se găsesc în diferite izoforme ale transferinei: cea mai comuna forma este tetra-sialo-transferinei, care are 4 lanțuri de acid sialic. La persoanele care iau cel puțin 4-5 băuturi alcoolice (50-80 g de etanol) pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni, există creșterea transferinei cu 0, 1 sau 2 reziduuri de acid sialic. mecanismul de creștere de această formă de transferină în prezența unui abuz de alcool nu este complet clar, e probabil din cauza la o schimbare în procesul de glicozilare a transferinei. concentrațiile de a reveni la nivelul normal după aproximativ 2-4 săptămâni de abstinență de la consumul de alcool.

    doza de CDT (valorile normale sunt egale cu < 3.0 %) este folosit:

  • Pentru monitorizare: dacă doriți să verificați l’retragerea pentru a identifica impactul
  • în scopuri medico-legale cum ar fi evaluarea adecvării pentru reînnoirea permisului de conducere și emiterea de avize, cum ar fi, arma
  • Tehnici utilizate: testul imunochimice, electroforeză capilară, și tehnici în HPLC. Apar de multe ori pentru un rezultat fals pozitiv la pacienții cu boală hepatică severă (ciroză biliară primară, hepatitelor virale, cronice și carcinom hepatocelular).

    TERAPIA

  • Lichid: glucosate
  • Vitamine: tiamina (vitamina B1) 100 mg/os/muri
  • Multivitamine ev
  • acid Folic 1 mg/zi (folina)
  • , Lorazepam (Ss) 2,5 mg per os la fiecare 2 ore sau 1-2 mg iv sau im la fiecare 1-2 ore
  • Lorazepam comprimate 2.5 mg 1 la fiecare 6 ore, timp de 24 de ore, apoi 1 mg la fiecare 6 ore timp de 2 zile
  • Valium 5-10 mg pe cale orală sau 2 mg iv (până la 10 mg iv) sau ro 5 mg ev

    Valium 10 mg la fiecare 6 ore, per os timp de 24 de ore, apoi 5 mg la fiecare 6 ore timp de 2 zile

  • Clordiazepoxid (Librium) 50 mg la fiecare 6 ore, apoi 25 mg la fiecare 6 ore timp de 1-2 zile
  • Unele medicamente pe care le puteți folosi în tratamentul dependenței de alcool sunt Naltrexona, Acamprosato, Disulfiram și GHB.

    ACAMPROSATO

  • Blochează receptorii NMDA și activează GABA-o, deși mecanismul de acțiune nu este clar
  • Reduce hiperexcitabilitate neuronală, care este asociat cu sindromul de sevraj (care, probabil, este din cauza la o creștere a permeabilității canalelor pentru Ca++ voltaj-dependente, precum și creșterea numărului de receptorii NMDA)
  • Bloc pofta de retragere de alcool, și apoi păstrează abstinenta acționează ca un inhibitor glutamatergic, care este implicată în retragere de alcool
  • Efecte adverse: reacții alergice, dureri de cap, aritmii, flatulență și diaree
  • Utilizare: pentru menținerea abstinenței (adjuvant) previne recidiva
  • Pentru sistemul de operare, de 1-2 g pe zi
  • DISULFIRAM

    Este folosit într-un program de recuperare. Provoacă o’aversiune-dezgust pentru băuturi alcoolice, deoarece acesta inhibă o reacție ireversibilă, aldehid-dehidrogenazei, provocând o creștere a concentrației plasmatice de acetaldehidă. Dacă în timpul tratamentului, pacientul ia o cantitate mică de alcool, la 10 minute de mers manifestă dispnee, înroșirea feței, palpitații, dureri de cap, greață, vărsături, sete, amețeli, hipotensiune arterială și tahicardie. Sindromul de acetaldehidă dureaza de la 10 minute până la câteva ore, în timp ce severitatea depinde de cantitatea de alcool ipoteza: alcool 125-150 mg/100 ml —> depresie respiratorie, aritmii și colaps. Este eficientă dacă este asociat cu tratament de reabilitare.

    AVERTISMENT

  • Efect terapeutic are după 12 ore de la administrare și durează 10-14 zile după suspendarea,
  • aștepta 12 ore cu alcool înainte de a lua Disulfiram
  • pacientul trebuie să se abțină de la orice băutură, mâncare sau parfum care conține alcool și ar trebui să verifica funcția ficatului la fiecare 3 luni și un test de sange la fiecare 6 luni
  • EFECTE SECUNDARE

    Somnolență, astenie, neuropatie periferică, stare confuzională, convulsii, hepatotoxicitate, si impotenta. Ea are numeroase interacțiuni medicamentoase (bacampacillina, difenilidantoina, teofilină, amitriptilina, anticoagulante și antidiabetice orale).