Icter Neonatal fiziologic și patologic

pe L’icter neonatal este un termen pentru a indica faptul că copilul a pielii și sclera (partea alba a ochilor) devin galben sau galben.

INDICE

  • Pentru’e?
  • Cauze la sugari
  • Cauze la adulti
  • Tipuri de icter la nou-nascuti
  • Simptome
  • Complicatii
  • Diagnostic
  • Când să vă faceți griji despre?
  • Terapie
  • Cât timp?
  •  

    Dacă’icter apare la un adult, aceasta înseamnă că persoana are o boală.

    Este cauzată de’acumularea excesivă de o substanta numita bilirubina in sange.
    L’icter neonatal este foarte frecventă, aproximativ 3 din 5 copii (60%) suferă de ea.
    Acest semn apare de obicei la câteva zile după naștere.

    de cele mai multe ori este ușoară, nu doare copilul, și merge mai departe fără o terapie. Dar dacă copilul are o’icter este severă și nu efectuează tratament rapid, aceasta poate provoca leziuni ale creierului.

    pentru Că dell’ittero neonatale

    Este normal ca nivelul de bilirubina de care copilul este un pic’ cel mai mare după naștere.
    În timp ce copilul crește în’uter, placenta se elimină bilirubinei din organism a copilului.
    Placenta este l’de organ care se dezvoltă în timpul sarcinii pentru a hrani copilul.
    După naștere, ficat de copilul începe să facă acest lucru, dar poate fi încă imatur, pentru a îndeplini această funcție în mod corespunzător.
    Acest lucru poate dura o lungă perioadă de timp.
    Majoritatea nou-născuților au icter, mai mult sau mai puțin ușoară.
    Acest semn este numit “icter fiziologic”.
    Este inofensiv și, de obicei, este mai rău atunci când copilul este de 2-4 zile. De obicei, trece în 2 săptămâni, și nu provoacă alte boli.

    Tipuri de icter la nou-nascuti

    Icter în copil prematur: apare frecvent la copiii care nu sunt încă gata de a excreta bilirubina în mod eficient.
    L’icter la sugari prematuri dev’să fie reduse la nivelul de bilirubina mai mică decât cea a născut la termen, pentru a evita complicațiile.

    L’icter în timpul l’alăptarea
    L’icter, alăptarea se întâmplă la copiii alăptați în prima săptămână de viață.
    L’icterul poate apărea atunci când un copil este în procesul de alăptare, deoarece copilul are dificultăți de hrănire sau pentru că nu’este încă suficient lapte în sâni.
    Acest lucru nu este cauzată de o problemă cu laptele matern, dar copilul nu poate bea suficient.

    Icter lapte
    În 1-2% din sugarii alaptati la san, l’icter pot fi cauzate de substanțele produse în laptele matern, care poate duce l’ – creșterea în nivelul de bilirubina.
    Aceste substanțe pot preveni l’expulzarea a bilirubinei prin l’intestin. Acesta începe după primele 3-5 zile și încet îmbunătățește în 3-12 săptămâni.

    grup de sânge Incompatibilitate (Rh sau AB0): dacă un copil are o grupă sanguină diferită de cea a mamei, s-ar putea produce anticorpi care distrug globulele roșii din sângele nou-născutului.
    Acest lucru creează o acumulare bruscă de bilirubina in sange de copil.
    L’icter incompatibilitate poate începe cel mai devreme în prima zi de viață.
    O dată, problemele de RH determinat în formă de icter mai grave, dar pot fi prevenite acum cu o’injectarea de imunoglobuline Rh la mamă în termen de 72 de ore de la naștere.
    L’infiltrarea previne formarea de anticorpi care ar putea afecta orice sarcini ulterioare.

    Icter patologic (cauzate de boala) la nou-născut

    Toate cauzele de icter sunt considerate patologice, cu excepția fiziologice, alăptarea, sau cauzate de laptele de mama.
    Caracteristicile’icter patologic sunt:

  • aspectul pielii gălbui în termen de 24 de ore de la naștere,
  • O creștere rapidă a concentrației de bilirubină totală în sânge (>5 mg/dL / zi),
  • Un nivel total al bilirubinei serice mai mare de 17 mg/dL la un sugar nascut la termen
  • Alte caracteristici nu trebuie să fie subestimată sunt:

  • L’icter prelungit,
  • diagnosticul unei boli,
  • nivelul de bilirubina conjugată este mai mare de 2 mg/dL sau mai mare decât 20% din totalul bilirubinei în sânge.
  • pentru Că dell’icter conditie patologica la nou-născut

    Cefaloematoma (hematoame la nivelul craniului)
    Uneori, în timpul procesului de naștere, la nou-născut copilul poate dezvolta o traumă la cap, consecința este formarea unui hematom în craniu.
    Ca sângele se resoarbe, desigur, și provoacă o creștere bruscă a bilirubinei în sânge, ficatul este imatur la nou-născut nu poate fi capabil să proceseze întreaga bilirubinei.

    Deficit de enzimă de celule roșii din sânge

  • Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (care protejeaza celulele roșii din sânge’oxidare)
  • Deficit de piruvat kinaza (enzime implicate în glicoliză), care poate provoca o creștere de’hemoliza, și apoi nivelul de bilirubina.
  • Anomalii de membrana de celule roșii din sânge
    Spherocytosis (celulele roșii din sânge sunt rotunde, mai fragilă și mai puțin deformabile) poate duce la distrugerea crescut de eritrocite.

    Alte cauze de icter neonatal sunt:

  • Nou-născuți, prematuri,
  • Mama este diabetică,
  • Policitemia (creșterea în celulele roșii din sânge),
  • Infecție / sepsis,
  • Hipotiroidism
  • Atrezie a căilor biliare (obstrucție de duct biliar),
  • Fibroza chistica
  • Sindromul Crigler-Najjar,
  • Sindromul Gilbert,
  • Hepatită
  • – Talasemie (anemie),
  • Galactozemie (incapacitatea de a metaboliza galactoza).
  • Sintomi dell’ittero neonatale

    apar, de obicei, între a doua și a patra zi după naștere și include:

    1. Îngălbenirea pielii
    2. Îngălbenirea ochilor.

    de Obicei, l’icter observați în primul rând în fața copilului. În cazul în care boala progreseaza, este posibil să observați culoarea galbenă în ochi, piept, abdomen, brațe și picioare.
    Cel mai bun mod de a verifica’icter în care copilul este să apăsați degetul ușor pe fruntea copilului sau pe nas. În cazul în care pielea apare galben unde’a fost făcut de presiune, este probabil ca copilul are l’icter.
    Dacă copilul nu trebuie l’icter, culoarea pielii ar trebui să arate ușor mai deschisă decât culoarea normală pentru un timp’.
    Este recomandat pentru a examina copilul cu iluminare bună, de preferat lumina naturală.

    Când ar trebui să fie în cauză? Când pentru a vedea medicul?

  • Dacă copilul pare bolnav, și refuză să mănânce, are somnolenta excesiva sau febră.
  • Dacă îngălbenirea devine mai rău în loc de bine
  • Dacă nu’icter se extinde de la fata de restul corpului
  • Dacă nu’icter dureaza mai mult de 20 de zile
  • Dacă copilul nu castiga in greutate, sau nu se alimentează suficient
  • Dacă fecale ale nou-născutului sunt clare și urină întunecată.
  • complicatii Posibile de’icter la nou-nascuti

    1. Encefalopatie icter
      O boala cauzata’acumularea de bilirubina in creier.
      Bilirubina este toxic pentru celulele creierului.
      Simptomele sunt: febra, oboseala, plans, refuzul de a mânca, arcuire a corpului și a gâtului toate’s.
    2. Kernittero (icter nuclear)
      O sindromul este un potențial fatală, care apare dacă l’encefalopatie bilirubina provoacă leziuni permanente ale creierului, paralizie cerebrală coreoatetosica, retard mental, apatie, hipotonie, și pierderea reflexelor în neonatală.

    Diagnostic de’icter neonatal

    în Primul rând să’s spital cu copilul, puteți să întrebați medicul care sunt testele de bilirubina pentru a l’icter.
    Medicul poate verifica bilirubinei în copilul folosind un contor de lumină, care este plasat pe capul copilului.
    Acest test arată nivelul de bilirubina transcutaneously.
    Dacă este mare, probabil medicul va solicita analize de sânge.
    Cel mai bun mod de a măsura cu precizie bilirubina este cu o cantitate mică de sânge din călcâiul copilului.
    Acest lucru indică nivelul bilirubinei totale în ser (TSB).

    în Cazul în care nivelul este ridicat, în baza toate’vârsta copilului măsurată în ore și alți factori de risc, probabil veți avea nevoie de un tratament. Repetarea recoltării probelor de sânge trebuie să fie sigur de reducere a TSB cu tratamentul prescris.
    La nivelurile bilirubinei sunt de obicei mai mare atunci când copilul este de 3-5 zile. Aveți nevoie pentru a verifica pentru a vedea dacă copiii au l’icter fiecare 8-12 de ore în primele 48 ore de viață și apoi, în primele 5 zile de viață.

    Qual è la terapia pe l’ittero neonatale?

    cei mai multi copii cu icter nu au nevoie de tratament.

    de obicei, l’icter în termen de 2 săptămâni în sugarii hrăniți. Poate dura mai mult de 2 sau 3 săptămâni în cazul în care copiii sunt alaptati la san. Dacă l’icter copilului dureaza mai mult de 3 săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră.
    Dacă copilul are l’icter patologic, ar putea fi necesar pentru a vindeca următoarele:

    Tratament cu fototerapie (de asemenea, numit de terapie cu lumină). Copilul este expus la o lampă specială, care ajută la descompunerea de bilirubina din organism, astfel încât să puteți scoate cu l’s urină.
    În timp ce copilul este sub luminile, ar trebui să poarte doar un scutec și o pereche specială de ochelari pe ochi.
    Unii copii pot relaxa pe o pătură pentru terapie cu lumină (numit, de asemenea, la acoperirea cu fibră optică), care are mici luminoase lumini’de interne.
    Puteți utiliza pătură în loc de lumini sau setați-le. Fototerapia poate fi efectuată în spital sau la domiciliu, și este sigur pentru copil.

    Transfuzie de sânge. Daca nu merge fototerapie și de bilirubină de copil sunt încă prea mare, poate fi necesar un anumit tip de transfuzie de sânge numit o transfuzie de schimb sau exsanguinotrasfusione. Schimbul de transfuzie a vă permite pentru a elimina bilirubina prin înlocuirea sângele copilului cu sânge proaspăt în cantități mici.

    Imunoglobulină intravenoasă (de asemenea, numit IVIg). Dacă mama și copilul au o grupa de sange diferite, medicul poate decide să facă o’injectarea intravenoasă de imunoglobuline (o proteină din sânge) pentru copil. Acest lucru poate ajuta să se ocupe de l’icter astfel încât există mai puține șanse de a avea de a face o transfuzie de sânge.

    Cât timp este l’icter neonatal? Prognosticul, consecințe și ori de recuperare

    de Obicei, l’icter neonatal nu este gravă sau fatală.
    Pentru majoritatea copiilor, l’icter imbunatateste fără tratament în decurs de 1-2 săptămâni.
    Niveluri foarte ridicate ale bilirubinei pot deteriora creierul.
    Aceasta se numește kernittero, encefalopatie bilirubinica sau icter nuclear. Cu toate acestea, boala este aproape întotdeauna diagnosticată înainte nivelurile devin suficient de mare pentru a provoca acest prejudiciu.
    Pentru copiii care au nevoie de tratament, de obicei, tratamentul este eficient.