Colangita este un infecțioase și sclerozantă primitivă

sclerozantă primară infecțioase l’inflamare a canalelor biliare, se produce din cauza de congestie de bilă, care ajută l’infiltrarea bacteriilor de-a lungul canalelor biliare.

INDICE

  • Evoluție
  • Cauze
  • ceea ce cauzeaza?
  • Simptome
  • Complicatii
  • Diagnostic
  • Tratament și medicamente
  • termenul De “colangita” se referă la’inflamare a canalelor biliare, în timp ce termenul de “sclerozantă” înseamnă’întărire și fibroza ductelor biliare, care vine dintr-o’inflamație cronică.

    colangită sclerozantă primară este o boală progresivă, care provoacă daune la ficat și, eventual, l’insuficiență hepatică.

    colangită sclerozantă primară este o boală a căilor biliare în ficat.

    În colangită sclerozantă primară, ductelor biliare intrahepatice și extrahepatice se aprinde, cicatrice, îngroșa, strângeți și în cele din urmă bloc.

    pe L’obstrucție de conducte poate provoca dureri de stomac, senzație de mâncărime, icter, infecții la nivelul căilor biliare (colangită), și fibroză a ficatului, care duce la ciroză și toate’insuficiență hepatică.

    Evoluția colangita infecțioasă

    bilă este în mod normal steril; cu toate acestea, dacă canalului biliar comun este obstrucționată și fluxul biliar este redus (stază biliară) pot să apară’infecție.
    Termenul de febră de ficat a fost folosit pentru prima dată de către Charcot într-un raport publicat în 1887.
    Triada Charcot include:
    1. Febră intermitentă, însoțită de frisoane,
    2. Dureri abdominale în hipocondrul drept
    3. Icter.

    colangita acută boala pulmonară obstructivă a fost definit de către Reynolds și Dargan în 1959 ca un sindrom care provoacă letargie, confuzie mentală, și șoc, în plus față de febră, icter și dureri abdominale cauzate de’obstrucție biliară.
    Aceste cinci simptome au fost numite cinci zile de Reynolds.

    pe L’infecția se poate răspândi, de asemenea, într-un sens retrograd până la canalul biliar comun cauza colecistita acuta sau un test numit colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP).
    Bacteriile care cauzeaza’infecție cel mai adesea sunt: Escherichia coli, Klebsiella spp., enterobacterii spp., enterococi și streptococi.

    pentru Că della colangite infettiva

    colangita este o’inflamare a canalelor biliare.
    Acesta este, de obicei cauzate de o’infectii bacteriene care pot apărea atunci când conducta este blocat din cauza de o tumoare la ficat, calculi biliari, sau alte boli.

    coledocolitiază este cauza cea mai frecventă de colangita infecție (de asemenea, cunoscut sub numele de colangita ascendentă).
    Coledocolitiază este un termen care indică prezența de calculi în’ultima porțiune a tractului biliar care duce spre duoden.

    pe L’infectie care cauzeaza aceasta boala poate, de asemenea, extins la ficat.

    care sunt cauzele colangită sclerozantă primară?

    cauza de colangită sclerozantă primară nu este cunoscut.
    O parte dintre pacienți (aproximativ 10%) cu colangită sclerozantă primară are o formă de progresie rapidă a bolii cu dureri abdominale, febră, mâncărime și care răspunde bine la tratamentul cu corticosteroizi.
    Având în vedere că steroizii sunt medicamente indicate pentru tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi colita ulceroasa, boala Crohn, lupus eritematos sistemic, se crede că această mică parte din pacienții cu colangită sclerozantă primară au o boala autoimuna care cauzeaza colangită sclerozantă primară.

    care sunt simptomele de colangita infecțioasă?

    semne de colangita poate fi de la ușoară până la severă, printre acestea sunt:

  • Durere în cadranul din dreapta sus al’abdomen
  • Febră
  • Frisoane
  • Icter
  • de lut colorate Scaune
  • Urină închisă la culoare
  • tensiune Arterială scăzută
  • Oboseală extremă
  • a Scăzut nivelul de supraveghere
  • semne și simptome de colangită sclerozantă primară sunt:

  • Dureri abdominale
  • Frisoane
  • Diaree
  • Oboseala
  • Febră
  • Mâncărime
  • Pierderea in greutate
  • Icter
  • colangită sclerozantă primară nu poate provoca nici un simptom din faza inițială.
    În unele cazuri, l’singurul semn de această tulburare poate fi o anomalie în analiza de sânge care arată modificat valorile legate de ficat.

    Complicatii de colangita infecțioasă

    pacientii cu colangita infecțioasă pot dezvolta abcese hepatice și insuficiență hepatică, bacteriemie și septicemie cauzata de bacterii Gram-negative.
    Colangita acută severă poate provoca șoc septic, insuficiență renală acută și disfuncții cardiovasculare, neurologice, respiratorii și hepatice.
    Pacienții tratați cu drenajul percutan sau endoscopic se poate dezvolta hemoragie intra-abdominală sau percutan, sepsis, fistule și de scurgere a bilei.

    care sunt complicatiile de colangită sclerozantă primară?

    Ciroza
    Cu progresia de colangită sclerozantă primară, și poate dezvolta ciroză hepatică (fibroză și ficatul) și l’insuficiență hepatică.
    De colangită sclerozantă primară este una dintre cele mai frecvente motive pentru a efectua un transplant de ficat.
    Pacienții cu ciroză în stadiu avansat pot dezvolta infecții frecvente, glezne umflate, lichid în’abdomen (ascită), sângerare pentru ruptura de varice esofagiene, confuzie mentală până la comă (encefalopatie hepatică).

    Colangita
    Îngustarea căilor biliare poate provoca o’infecție bacteriană (colangită).
    L’infecție bacteriană se poate raspandi prin sange (o afecțiune numită sepsis).
    Sepsis poate provoca leziuni la rinichi și plămâni, poate provoca chiar un șoc hipovolemic.

    Colangiocarcinom
    Colangiocarcinom (cancer al căilor biliare) este cea mai frecventă în rândul pacienților cu colangită sclerozantă primară.
    Se estimează că 9-15% din pacienții cu colangită sclerozantă primară se va dezvolta colangiocarcinom, un tip de cancer cu o rată de supraviețuire scăzută.

    Cancer de colon
    Pacienții cu colită ulcerativă și colangită sclerozantă primară au un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal, comparativ cu pacienții care au colita ulcerativa.

    Insuficiență hepatică
    L’inflamația cronică a căilor biliare din ficat poate provoca ciroza, moartea celulelor din ficat, și, în cele din urmă, l’insuficiență hepatică.

    Diagnosticul de colangită sclerozantă primară

    Colangită sclerozantă primară

    teste pentru diagnosticul de colangită sclerozantă primară sunt:

    Teste de sânge
    L’anomalia este mai frecventă fosfatazei alcaline de mare, sau un nivel ridicat de GGT (gama glutamil transferazei).
    Valorile transaminazelor în sânge teste pot fi un pic’ inaltime.
    Bilirubina este mare atunci când boala este într-un stadiu avansat.
    Cu progresia bolii, l’albumină în sânge și timpul de protrombină (ASV) depășesc valorile normale.
    Imunoglobulina G (IgG), IgM, și nivelurile de fracțiune globulinica poate fi ridicat.
    Pot exista valori ridicate ale gammaglobulinemia, anticorpi, citoplasmatice antineutrophil perinucleari anticorpi anti-cardiolipină și anticorpi antinucleari.

    L’ecografie l’investigația inițială și poate arăta biliar dilatarea în ficat și alterări ale splinei; cu toate acestea, nu este suficient pentru diagnostic.

    cholangiopancreatography endoscopică retrogradă (ERCP) este principalul test pentru diagnostic, dar este invaziva.
    Colangiografia transhepatic pot face daca l’ERCP nu a fost de ajutor, dar aceasta este o altă examinare neinvazivă.

    colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică nucleară (MRCP) este o’neinvaziv alternativă la ERCP, care este mai mult și mai mult folosit.
    Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi util pentru a exclude alte boli și pentru a evalua sistemul biliar.

    biopsie hepatică rar efectuează, dar poate fi util pentru a determina stadiul bolii.
    O mai recentă tehnică, l’elastografie tranzitorie (FibroScan ®), metoda este potențial non-invazive de detectare a cirozei la pacienții cu boli hepatice cronice.

    Terapie de colangită sclerozantă primară, și de droguri

    Multe medicamente au fost studiate pentru persoanele cu colangită sclerozantă primară, dar până în prezent nu au fost prezentate pentru a încetini sau inversa progresia bolii hepatice.

    Tratament medical pentru prurit
    Medicamente care pot ajuta împotriva mâncărime sunt:

  • Antihistaminice, cum ar fi difenhidramina (Benadryl, etc)
  • Medicamente care previn l’asimilarea de acizi biliari, cum ar fi colestiramina (Questran, etc)
  • tratament medical pentru infecții
    Infecțiile bacteriene pot apărea frecvent la persoanele cu colangită sclerozantă primară.
    De obicei, medicul prescrie antibiotice.

    Tratament de obstrucții ale canalelor biliare
    Blocurile care apar în canalelor biliare pot fi tratate cu:

    1. Dilatarea cu balon și introducerea unui stent.
    Această procedură este folosită pentru a deschide blocajele din canalele biliare mai mari.
    Dilatarea cu balon este o’funcționarea în care medicul introduce un tub subtire (endoscop), cu un balon gonflabil la sfat (cateter) în canalul biliar obstruat.
    Odata ce cateterul este plasat, acesta se umflă balonul.
    O structura cilindrica, plasă de metal numit stent poate fi introdus în canalelor biliare pentru a le menține deschise.

    2. Chirurgia căilor biliare.
    În unele situații, blocaje în conductele biliare trebuie să fie eliminate chirurgical.
    După îndepărtarea unui bloc, chirurgul se conectează celelalte părți ale canalului biliar atât de bilă poate încă mai curge prin conductă.

    Transplant de ficat
    Un transplant de ficat este l’singurul tratament cunoscut pentru a vindeca colangită sclerozantă primară.
    În timpul unui transplant de ficat, chirurgul indeparteaza ficat bolnav și îl înlocuiește cu un ficat sanatos de la un donator.
    Transplantul de ficat este rezervat pentru persoanele cu insuficiență hepatică sau alte complicatii grave de colangită sclerozantă primară.
    Repetarea de colangită sclerozantă primară după un transplant de ficat este posibilă, dar foarte rar.