Nevritelor ottica

Ce’este nevrita optica?
Nevrita optica este l’inflamație a nervului optic, structura care se conecteaza l’la ochi la creier.

INDICE

  • Clasificare
  • Cauze
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Terapie
  • Remedii naturale
  • Timp de recuperare
  • Poate provoca o’brusc pierderea vederii în’ochiul afectat.
    Nervul optic este format de prelungirea nervoase (axon), care își are originea în retina fiecărui ochi.
    nervul optic poartă informații vizuale din retina neuroni în creier, în cazul în care semnalul este transmis la zona din creier care procesează vedere (cortex occipital).

    Clasificarea nevrită optică

    Există patru tipuri de nevrită optică:

    1. Nevrita spatele sau inflamație a nervului optic în partea din spate a’ochi, în general, cauzate de Scleroza multiplă. Această boală este caracterizată prin pierderea totală sau parțială tecii de mielină care acoperă nervii.
    2. Papillite sau nevrită optică anterioară: inflamația optică de disc in fata, pot fi cauzate de Scleroza Multiplă.
    3. Perineurite l’inflamație a tecii nervului optic, care economisesc nervului optic.
    De obicei, pacienții sunt în vârstă și pierderea vederii este ușoară sau moderată.
    La Perineurite este cauzată de boli inflamatorii sau boli infecțioase, de exemplu, sifilis, sau sarcoidoza.
    4. neuroretinite. de semne c’este umflarea nervului optic și macula.
    L’exudat (lichid inflamator), care este format în jurul maculei-a l’aspectul unei stele.
    La perineurite și neuroretinite nu sunt legate de scleroza multipla.

    pentru Că della nevritelor ottica

    1. Demielinizarea acută
    Cea mai frecventa cauza de nevrita optica în regiunile în care scleroza multiplă (SM) este cea mai frecventă (populatia caucaziana și latitudini mari).

    2. Neuropatia optică ischemică

    Nevrită optică ischemică anterioară (PLICTISEALA) vine de la o ischemie în regiune prelaminare, laminar sau retrolaminare a nervului optic.
    Există două tipuri de PLICTISEALA:

    Forma non-arteritică
    Factorii de risc sunt:
    –Hipertensiune arterială,
    –Fumatul
    –nivel ridicat de Colesterol,
    –Diabet zaharat,
    -Homocisteina mare în sânge,
    -Mare fibrinogen,
    – Sindromul de apnee în somn
    – Ateroscleroza.

    Forma arteritică
    Printre factorii de risc sunt
    -Boala Horton, sau Arterita cu celule gigant, este o afecțiune vasculară care afectează arterele de mediu și de calibru mare.
    –Lupus eritematos sistemic
    –Artrita reumatoida,
    -Panarterite nodoasă

    Printre simptomele nevrita optică ischemică anterioară sunt:

  • îngustarea câmpului vizual. Puteți pierde viziunea, doar jumătatea de sus a câmpului de viziune sau doar unul mai mic, păstrând unul în mijloc.
  • distorsiune centrală, în formă de pană, sau arc,
  • scăderea sensibilității la contrast.
  • 3. Nevrita optică autoimune, cauzele pot fi:

  • Sarcoidoza
  • Lupus eritematos sistemic
  • Boala, boala behcet,
  • Oftalmoneuromielită optica (sindromul devic, afecteaza nervul optic si maduva spinarii)
  • Nevrite, autoimune,
  • Nevrite, inflamatorii cronice recidivante.
  • 4. Nevrită optică parainfettiva – poate fi un rezultat al:

  • Encefalomielita acută diseminată
  • Post-infecție,
  • Post-vaccinare,
  • Neuroretinite.
  • O’infecții virale, cum ar fi :

    1. Rujeola
    2. Oreion
    3. Rubeola
    4. tuse Convulsiva
    5. Febră glandular

    5. Nevrita optică infecțioase sau interstițială, este un tip de meningita nervului optic cauzate prin unul dintre următoarele procese infecțioase:

  • Tuberculoză,
  • Sifilis,
  • Boala Lyme
  • Boala de la zero-pisica
  • Herpes Zoster
  • Meningita criptococică
  • Toxoplasmoza
  • Nevrite, Virale (o complicație rară a varicelei (vărsat de vânt),
  • Infectii periorbitali și a sinusurilor paranazale (celulită orbitală, sinuzita, hidradenita severe).
  • 6. Nevrita tossica și metabolice:

    Deficit Nutrizionale

    1. deficit Sever de vitamina B12;
    2. Deficit de Vitamina B1 la alcoolici.

    Nevrită optică anterioară-toxice cauzate de droguri și toxine, de exemplu:

  • Amiodaronă,
  • Etambutol,
  • Izoniazida,
  • Intoxicații cu metanol,
  • Alcoolul,
  • Glutamato,
  • Chinină,
  • Ambliopie din tutun-metanol.
  • 7. Neuropatia optică ereditară

    1. ereditară Leber neuropatie optică este o boala genetica care afecteaza nervul optic, este de obicei bilaterală.
      La ereditară Leber neuropatie optică este o boala rara care poate duce la pierderea vederii centrale.
      Afecteaza de obicei barbatii (80/90% din cazuri) între cincisprezece și treizeci și cinci de ani, dar simptomele pot fi observate la orice vârstă, la bărbați sau femei.
    2. mod de transmitere autosomal dominant Atrofie optică: este o boala genetica care cauzeaza pierderea progresiva a celulelor din retina, care transmite imagini de la ochi la creier. Se produce o pierdere progresiva a vederii pana la orbire și tulburări de viziune de culoare. Afectează ambele sexe, între 4 și 6 ani, simptomele se agravează cu creșterea.

    8. Nevrită optică, post-traumatice este cauzată de un traumatism direct sau o rană la cap.

    Nevrită optică la copii
    După o’infecție virală este o cauză frecventă.

    Simptome de nevrită optică

    Nevrită optică

    Nevrită optică este de obicei unilaterală (afectează un singur ochi), deși pot fi bilaterale.
    Printre simptomele de Nevrita optica sunt:

    1. Durere. Majoritatea persoanelor care dezvolta nevrita optica dureri de cap și dureri de ochi care se agraveaza cu mișcarea de’ochi. De obicei, durerea este legată de nevrită optică ajunge la l’intensitate maximă în câteva zile.
    2. Pierdere a vederii. Gradul de pierdere a vederii legate de nevrita optica este variabilă.
    Marea majoritate a oamenilor are o reducere rapidă și net rapid și clar-vedere de aproape și de departe.
    La pierderea vederii poate fi permanentă, în unele cazuri.
    Reducerea câmpului vizual: nu poate fi un cusur, orb, sau negru, în centrul câmpului vizual, sau doar la partea de jos sau de sus.
    3. pierderea din vedere și Pierderea de culoare. Nevrita optică de multe ori afectează percepția culorilor.
    Este posibil să observați că culorile de obiecte, în special cel rosu, par a fi temporar “mat” sau mai puțin intensă decât în mod normal.
    4. Fulger. Unele persoane cu nevrită optică raport văd lumini intermitente sau tremurând.

    În 15 până la 20 la sută din persoanele care dezvolta scleroza multipla, nevrita optica este primul simptom.

    Diagnosticul de nevrită optică

    diagnosticul de nevrită optică, demielinizantă acută spate cu vizita’de îngrijire a ochilor.
    Dacă tabloul clinic este tipic, evaluarea inițială presupune:

    Examinare completă a’ochi:

  • Test de acuitate vizuală,
  • Sensibilitate de contrast,
  • Testarea câmpului vizual,
  • Examinarea din spate a ochiului în care veți vedea papilei (optic) se umfla,
  • a Testa reacția elevilor la lumina.
  • Diagnosticul de nevrita optică ischemică anterioară

    1. L’examinarea potențialelor evocate vizuale, sau PEV (test care masoara timpul necesar pentru creierul tau de a primi și procesa stimuli vizuali) arată o creștere de vremurile de apogeu, și o scădere în dell’lățime;
    2. angiofluorografia arată un declin în dell’fluxul de sange la nivelul discului optic.

    Examinările instrumentale generale:

  • Test de răspuns vizual: pentru a detecta posibila incetinire a conducție optic impulsuri la creier din cauza deteriorarea nervului optic
  • imagistica prin Rezonanta magnetica a creierului poate fi folosit pentru a oferi informații cu privire la riscul de dezvoltare a sclerozei multiple (SM).
    Unele studii arată că l’de examinare a sensibilității de contrast poate da informații similare la imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Teste de sânge – ’hemoleucograma, viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), și autoanticorpi și serologie pentru sifilis.
  • Test dell’imunoglobulina G pentru oftalmoneuromielită optica.
  • piept x-ray pentru suspectate sarcoidoză, tuberculoză sau boli maligne.
  • TAC, sau imagistica prin Rezonanta magnetica a creierului și a orbitei.
  • Puncție lombară – pentru a exclude l’infecție a sistemului nervos central sau nevrită optică inflamatorii (examinarea lichidului cefalorahidian în căutarea pentru imunoglobuline, a benzilor oligoclonale și infecție).
  • Diagnostic diferential

    medicul trebuie să excludă următoarele boli:

      Sclerite posteriore

      Maculopatia – degenerazione maculare

      Retinopatia.

    Terapia per la nevritelor ottica

    tratament de nevrită optică s-a schimbat în ultimii ani, din cauza unei serii de studii numit „Optic Optic Studiile de Tratament” (ONTT).
    În aceste studii, persoanele cu nevrita optica au fost alese în mod aleatoriu pentru terapia cu cortizon (steroizi) steroizi intravenos sau oral placebo.
    Mai târziu acestea au fost evaluate de mai mulți ani.
    Din aceste studii, cercetatorii au remarcat faptul că tratamentul cu steroizi a avut un efect redus asupra rezultatul vizual final din pacientii cu nevrita optica.
    Cu toate acestea, pacienții tratați cu steroizi intravenos avut mai puțin recurente de atacuri de nevrita optica comparativ cu pacienții tratați numai cu cortizon orală.
    În fapt, cei tratați cu corticosteroizi pe cale orală, singuri au un risc mai mare de repetare a atacurilor de nevrita optica comparativ cu cei tratați cu placebo.
    Chiar mai important, la pacienții tratați inițial cu steroizi intravenos avut aproximativ jumătate riscul de a dezvolta scleroza multipla in urmatorii doi ani, comparativ cu pacienții tratați numai cu cortizon orală sau placebo.
    De cei tratați cu steroizi prin intermediul iv (urmată de terapie orală), 7,5% au dezvoltat scleroză multiplă în următorii doi ani, comparativ cu aproximativ 16 la sută din alte grupuri.
    Ca urmare a studiilor „ONTT”, oftalmologi acum trata pacienții cu o combinație de cortizon via iv și oral, sau urmați-boala fără a prescrie un tratament. Nu este recomandat să-l’utilizarea de steroizi pe cale orala singur.
    Pentru pacienții implicați în terapie, tratamentul constă de obicei în trei zile de steroizi intravenos, urmat de aproximativ 11 zile de cortizon pe cale orală.

    Remedii naturale pentru nevrită optică

    Dieta si nutritie
    În baza tuturor’illegalism și naturopatie, boli care provoaca nevrită optică pot fi tratate:

  • prin Modificarea dietei
  • Fără medicamente,
  • Cu un stil de viață pentru că’deschide și non-sedentar,
  • De ghearele reci pe corp, cataplasme etc.
  • pe L’recomandat de alimentare este bazat pe alimente, eventual, crude sau fierte la temperaturi nu foarte mare:

  • Fructe, mai ales că de sezon,
  • Legume, în special cu frunze verzi,
  • Semințe (floarea-soarelui, susan, chia, dovleac, etc),
  • Nuci, alune și migdale
  • Legume;
  • Cartofi.
  • În acest fel, sângele devine pură, digestia este rapid și nu există putrefacție sau fermentație intestinală.
    În baza tuturor’igiena naturale, postul este o terapie excelenta pentru nevrita optica dacă nu există contraindicații pentru că:

  • Intareste sistemul imunitar,
  • Are un efect anti-inflamator,
  • Ajută la combaterea tumorilor (dacă acestea nu sunt într-un stadiu avansat).
  • în Conformitate cu dieta grupa de sange, bolile sunt cauzate de unele alimente.
    În funcție de grupa de sânge există alimente sunt interzise, iar altele sunt permise.
    Unele alimente sunt bune pentru toate, printre acestea sunt:

  • Cereale cu gluten
  • Lapte și produse lactate,
  • carne de porc,
  • Alimente afumate sau prajite,
  • guma de mestecat.
  • O persoană care are o boală gravă, tu ar trebui să evite complet la alimentele nocive, în timp ce o persoană sănătoasă le poate mânca rar, dacă nu cauzeaza simptome imediate (cum ar fi probleme intestinale, dureri de cap, etc)
    Până când pacientul se simte simptomele, ar trebui să încercați pentru a exclude anumite alimente din’de alimentare până când veți găsi mâncare responsabil.

    Cât timp este nevrita optica? Timpul de recuperare și prognosticul

    Dacă pacientul nu suferă de boli sistemice, nevrite, vindecă spontan (switch) și se recuperează o mare parte din vedere în termen de șase luni’de debut.
    Cu toate acestea, aproximativ 25% au o recurență de nevrită optică în’ochiul afectat, iar 17 la sută va dezvolta nevrita optică în’celălalt ochi în termen de 10 ani.

    Dacă imaginile RMN arată pete albe, care indica deteriorarea mielina din fibrele nervoase, c’este o probabilitate de 56% de a dezvolta scleroză multiplă în 10 ani.
    Chiar dacă rezultatele sunt normale, o persoană cu nevrită optică are o probabilitate de 22 la sută de a dezvolta scleroza multipla.