Colesteatomul toate’ureche – simptome și cauze

colesteatomul este o boală progresivă, caracterizată prin prezența de țesut epitelial toate’dell interno’urechea medie.

INDICE

  • Clasificare
  • Cauze &Amp; #8211; Patogeneza
  • Simptome
  • Complicatii
  • Diagnostic
  • Terapie
  • intervenții chirurgicale
  • perioada de Convalescență
  • aceasta Este colonizarea o epiteliu pavimentoso laminate și cornificato în urechea medie, în cazul în care ar trebui să fie un epiteliu respirator, care este, pseudo-stratificat.
    Masa de celule care formează colesteatomul trece printr-o scalare într-o cavitate închisă, care este, l’urechea medie, sau cavitatea timpanică.
    C’e un depozit de keratina in straturi concentrice, forma seamănă cu o ceapă.
    L’unic epiteliului care ar trebui să fie prezent în acest domeniu este sistemul respirator, care nu desquama.

    se încheie „oma” pot face sa te gandesti de un cancer, colesteatomul poate duce la o tumora benigna, dar este complet diferit, pentru că c’este o creștere a celulelor vii, dar o acumulării progresive de solzi.

    o consecință a descuamare este:

  • O’infecție,
  • aspectul de enzime proteolitice (care descompun proteinele), care va duce l’eroziunea oaselor și secreții.
  • diagnosticul este adesea întârziat deoarece simptomele sunt subtile, uneori, copilul vine în clinică după mai mulți ani’începutul bolii.

    Clasificarea colesteatomul

    Classificazione secondo la „Japonia Otological Societate„:

    I. Colesteatomul dobândit

    1) primare dobândite Colesteatom

    o) Colesteatomul de Pars flască (la nivel de’penthouse sau a cadranului posterosuperiore), provine dintr-un buzunar de retragere în pars flască.

    b) Colesteatomul de pars ichigo: colesteatomul care provine dintr-un buzunar de retragere în pars ichigo.
    L’de prelungire de retractare poate varia de la un cadran (colesteatom de sân timpanico) până când întreaga pars tenor.

    c) Colesteatomul de pars flască și pars ichigo împreună
    S-ar putea dezvolta buzunare de retragere separate sau o retragere doar la nivelul de’mansarda de canal.

    2) secundar Colesteatomul dobândit

    o) Colesteatom secundar pentru o perforare cronice pars tenor timpanului.
    Acest tip se dezvoltă ca urmare a pătrunderii de epiteliu scuamos prin perforare a timpanului.

    b) Colesteatomul care se formează după traumatisme sau o’intervenția toate’ureche (iatrogene):
    Se dezvoltă ca un chist cauzate de’intrare de celule epiteliale scuamoase în’urechea medie din cauza traume sau interventii chirurgicale la timpan.

    II. Colesteatoma congenito

    Acest tip se dezvoltă într-o intactă a membranei timpanice.
    Chiar și un pacient cu recurente infectii ale urechii poate avea un colesteatom congenital.

    pentru Că del colesteatoma – Patogenesi

    1) Congenitale – foarte rare. Este un reziduu de la embrionare (ectoderm) normală a epidermei care rămân în caz de timpan ca urmare a unei modificări hormonale dezvoltare.
    Sunt dificil de diagnosticat, pentru că otorrhea (secretii) târziu, deoarece timpanul nu este perforat.
    Membrana timpanului este normal și peste timpanul nu este o minge mică de pulbere care crește progresiv.

    caracteristici ale persoanei cu colesteatomul congenital sunt:

  • Membranei timpanice intacte,
  • Nu a avut recurente infectii ale urechii, în trecut,
  • Nu a suferit o interventie chirurgicala,
  • Lipsa de trauma’osului temporal.
  • În zonele în care se dezvoltă, în general, sunt:

  • Mesotimpano din spate (partea interioară a pars tenor), este partea centrală a membranei timpanului
  • Protimpano (extensie față).
  • 2) Dobândite – cele mai frecvente, este caracterizată prin prezența de epiteliu scuamos în cazul în care timpanul.

    sunt 2-3 cauze posibile

    1. teoria de metaplazie: epiteliu de tip respirator este transformat în pielea;
    2. epiteliale migrația: dacă există o perforație a membranei timpanice (în principal marginale), pe de o parte, există mucoasa de tip respirator, și pe de altă parte există pielii. Un conflict de piele la mucoasa.
      Predomină în general, pielea care intră și colonizează carcasa de timpan.
      După ce începe să desquamare și colesteatom;

    1. buzunar psihiatru: este o retragere, localizate, în general, în partea superioară a timpanul, pentru că, în încercarea de’zona a membranei timpanice este mai puțin rezistent (pars flască).
      Puteți verifica pentru o depresie în’urechea medie, care retrae membranei timpanice în două cazuri:
      1. Dacă trompa lui eustachio nu funcționează corect,
      2. Atunci când unele adeziuni bloca trecerea de la’la aer înainte de partea superioară a membranei timpanice,.
      Consecința este formarea unui „buzunar”.
      Acest strat interior este mucoasa, si una pe exterior (piele).
      L’invaginație care se formează este atât de profundă încât piele scale nu sunt șterse, pentru că’în afara, dar se acumulează în buzunar, formând o masă care crește progresiv.
  • Dacă o cavitate este deschis desquama la exterior, nu se întâmplă nimic pentru că atunci se curata,
  • Dacă exfoliere este foarte profundă, balanța rămâne acolo, și se formează colesteatom.
  • daunele cauzate de colesteatom depinde de’extinderea țesutului pielii, în plus, există eroziuni cauzate de enzime care sunt cele mai grave probleme.

    Simptome de colesteatom toate’în ureche

    O persoană cu colesteatom nu simt durerea, deoarece’s-o ureche, acesta este de obicei diagnosticat târziu.

    1) principalul simptom estehipoacuzie de transmisie, care poate fi de diferite severitate în funcție de partea afectată:

  • Mesotimpano spate, rezultate în l’eroziunea de lanțul de ossicles (ciocan, nicovală și scăriță)
  • Protimpano, cauza otita catarală și, plăți și retracții ale membranei timpanului
  • urechea interna este intact, dar în timp se poate deteriora;
    L’pierderea auzului și durerea sunt simptome înșelătoare, în fapt, uneori, un colesteatom mare are o’s pierderii de auz moderată.
    Există pacienți cu colesteatom care se simt destul de bine înainte de a dell’chirurgie, dar apoi l’audierea se agravează.

    motivul este simplu: transmisia de sunet este permis de legătură mecanică între membrana timpanică și fereastra ovală (structura’urechea interna). Dacă masa este foarte mare și ajunge la fereastra ovală, colesteatomul poate transmite sunetul’urechea interna, și apoi are loc de muncă din lanțul de ossicles.
    După îndepărtarea chirurgicală, în cazul în care oasele sunt distruse, veriga lipsă, și persoana se simte mai rău decât înainte.

    în conformitate cu dimensiunea de colesteatom puteți vedea,

    2) Otorrhea fetid (secretii cu miros urat) o recurente, albicios-gălbui, de obicei, acest miros neplacut nu va fi uitat (care este diferit de’otorrhea dell’otita acuta, care nu au miros).
    De multe ori mama copilului spune: „domnule doctor, are un miros ciudat”.

    3) Amețeli – în caz de fistule (canal de comunicare este anormal) din labirint.
    Sunt simptome avansate de boală, care afectează, de asemenea, canalului semicircular lateral. Această proprietate este situată pe peretele interior al caz de timpan.
    Vertijul este obiectiv și nu subiectiv: pacientul spune că el suferă de amețeli, dar spune că vede lumea intoarce, poate avea, de asemenea, greață și vărsături.

    5) Paralizie a nervilor cranieni VII – are loc în caz de eroziune a peretelui osos în canalul nervului facial, puteți avea o’infectie a nervului, și paralizia completă.

    6) durere de Cap – de contact și de presiune împotriva dura mater din fosa craniană, aceasta poate provoca durere. În contact cu fosa craniană, aceasta poate provoca simptome fără dureri de cap:

      Meningite,

      Encefalite,

      Ascesso cerebrale.

    simptomele în concluzie poate fi ușoară și pacientul poate trăi fără terapie de ani de zile, până la colesteatomul invadează structurile din jur.
    În unele cazuri, este posibil să vedeți un pacient numai după formarea de complicații majore, cum ar fi l’eroziune a osului și un abces cerebral.

    Complicatii de colesteatom toate’în ureche

    complicatii care pot fi cauzate de:

  • Abcesul extra-dural,
  • Meningita din cauza dell’inflamație a durei mater,
  • Abces, sub-dural,
  • Abces cerebral.
  • prejudiciu canal unde trece nervul facial (trompele Uterine), care este foarte subțire, mai ales în cea de-a doua porțiune, care merge de la ganglionul geniculat la fereastra ovală. Aici nervul facial este acoperit doar de o lamelă osoasă este foarte subțire, în caz de eroziune a osului. apare în paralizia.
  • în Cazul în care colesteatomul continuă spre interior, ajungând la ureche (sau cohlee): dacă se lovește de cohlee provoacă o surditate, neuro-senzoriale ireversibile, chiar și cu proteza.
  • se extinde la aparatul vestibular, pentru a obiective vertij cu greata si varsaturi.
    Acolo este un semn special: canalului semicircular lateral (cel mai apropiat de cazul timpanului) este lovit de mai multe ori de colesteatom.
    În caz de leziuni ale canalului, primul apare eroziunea de labirintul osos, și apoi expunerea labirintul membranos. Este de forma fistule labirintice, care creează o legătură între labirint și urechea medie.
    Pacientul are o stimulare vestibular chiar și după o ușoară presiune în canalul auditiv, rezultatul este amețeli, grele. Este semnul fistulei cauzate de colesteatom, care erodează canalului semicircular lateral. Puteți verifica pe o labirintita la nivel de parte a cohlear (care provoacă surditate) sau la nivelul vestibular (care provoacă amețeli).
  • Rareori colesteatomul erodează l’osul din jurul timpan, dar este favorabilă, deoarece în acest caz buzunar retracția timpanului, treptat, se deschide spre exterior, și apoi apare un fibroplastica deschide spontan.

    Complicatii grave de colesteatom

  • Mastoidita – apare mai ales la copii si poate progresa la meningita. De multe ori duce la o’roșeață în spatele l’ureche.
    L’ureche arată „low-cut” (ca în cazul de ureche în sens negativ), pentru c’e masă inflamatorie care îl împinge din spate.
    La mastoidita este caracterizat prin următoarele: