Nefrite e glomerulonefrite

Nefrita este un termen care este folosit pentru a indica l’inflamarea rinichilor, în timp ce glomerulonefrita (GN) este o boală în care inflamate mici filtre de rinichi numite glomeruli.
Rezultatul glomerulonefrita este trecerea de celule roșii din sânge și proteine în’urina, dar, în mod normal, aceste celule circula in sange.
Glomeruli scoateți-l’excesul de lichide, electroliți și deșeurile din sânge și a le transporta toate’urină.
Dacă această boală de rinichi nu este tratată sau nu răspunde la tratament, poate provoca distrugerea treptată a glomerulilor.

Acest lucru duce la l’insuficiență renală ca rinichii nu mai sunt capabili de a purifica sângele.

GN acută se caracterizează prin’bruște de inflamație, în timp ce GN cronică apare treptat.
Glomerulonefrita poate fi o boala primara sau poate fi parte a unei boli sistemice, cum ar fi diabetul sau lupusul.

Tipi di nefrite ascuțite

tubulo-Nefrită interstițială
În nefrită interstițială s’inflamate spațiile dintre tubii renali care produc l’s urină.
Rinichii se umfla din cauza’inflamație.
Există o variantă numită nefrită uratica în care problema este din cauza’acumularea de acid uric.

Pielonefrita
Pielonefrita este o’infecție care provine din vezica urinara (cistita) și trece prin uretere (provocând uretrita) și se extinde la rinichi.
L’infecția poate fi bacteriene, virale sau fungice.
Femeile gravide și copiii sunt la risc crescut de pielonefrita.
La ureterele sunt doua tuburi care transporta l’urina de la rinichi la vezica urinara, l’organ muscular care conține l’urina până când acesta iese din organism prin l’uretra.

Glomerulonefrita
Glomerulonefrita este o boala care cauzeaza l’inflamația glomerulilor, și poate fi o sursă:

  • Moștenit;
  • Medicamente;
  • sistemul Imunitar.
  • glomeruli sunt capilare mici care transporta sânge și se comportă ca o unitate de filtrare.
    Glomeruli inflamate și deteriorate și nu poate în mod corespunzător filtra sângele.

    Clasificarea în baza toate’alterarea țesutului (histologic)

    de obicei, utilizați patologică clasificarea depinde de microscopie optică, dar l’imunofluorescență și microscopie electronică poate oferi informații suplimentare și de a ajuta să înțeleagă l’etiologie.

    focal segmentară Glomerulosclerosis
    Unii glomeruli show fibroză și segmentară.
    La copii și la adulți este o frecventă cauză de sindrom nefrotic; pot să apară cu hematurie (sânge în urină), hipertensiune arterială și insuficiență renală.
    Aproximativ 50% dintre pacienții răspunde la tratamentul cu un ciclu de doze mari de prednisolon, chiar dacă la adulți este adesea necesar pentru a terapiei pentru până la 4 luni. Dacă acest lucru nu reușește, unii pacienți pot răspunde la’plus de ciclofosfamidă și ciclosporina pot fi utilizate pentru a reduce proteine în urină.
    Până la 50% din pacienti evolueaza spre l’insuficiență renală în stadiu final în mai mulți ani , dar progresia poate fi oprit de terapia cu corticosteroizi.

    Varianta cunoscut sub numele de glomerulopatia collassante apare împreună cu toate’infecția cu HIV.

    Glomerulonefrita mesangiocapillare (MCGN)
    Este, de asemenea, numit glomerulonefrite membranoproliferative.
    Are loc proliferarea celulelor mezangiale, l’creșterea matricei mezangiale, și l’îngroșarea membranei bazale glomerulare.
    Pot fi împărțite în funcție de l’aspectul la microscopul electronic.
    Formele secundare de boala se dezvolta, împreună cu toate’hepatita C (cu sau fără crioglobuline), alte infecții cronice și lupus.
    De multe ori terapia constă în administrarea de corticosteroizi.
    Aproximativ 50% dintre pacienți dezvoltă l’insuficiență renală în stadiu final în termen de zece ani.

    Nefrita proliferative mezangiale
    Are loc proliferarea celulelor mezangiale (găsite în jurul capilarelor de glomeruli) și l’extinderea matrice.
    De obicei văzut în IgA nefropatie (depunerea de IgA) și în nefrita lupică (cauzate de lupus, care este o boală autoimună).
    Acolo poate fi, de asemenea, alte componente de imunoglobuline (anticorpi,.
    De multe ori, IgA nefropatie (nefrită Berger) a prezentat cu hematurie macroscopică, care poate accelera în câteva zile de la o’infecții ale tractului respirator superior.
    Vă rugăm să rețineți l’hematurie asimptomatică și/sau proteinurie și se pot prezenta cu nefroza sau sindrom nefrotic.
    Este mai frecventă la bărbați.
    Printre factorii de risc sunt HLA-B35 și D4, boala celiacă, boli de ficat, băuturi alcoolice și HIV.
    Unele studii sugerează că un ciclu de doze mari de prednisolon poate reduce proteinuria și întârziere l’insuficiență renală.
    La pacienții cu deteriorare a funcției renale, de multe ori utilizarea de medicamente imunosupresive.
    Chiar dacă progresul este lent, în 20-30% din pacienți pot dezvolta l’insuficiență renală în stadiu final, este rară la copii, dar mai frecvent la adulți.

    renală leziune de purpura schonlein-Henoch purpura este similar cu IgA nefropatie și poate fi o variantă a acestei boli. 20% dezvoltă l’insuficiență renală, și 5% de a dezvolta l’insuficiență renală în stadiu final.

    Glomerulonefrita proliferativă focală segmentară
    Acesta este, de obicei secundară boli sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic si Alport sindromul lui.
    Apare adesea împreună cu necroză segmentară papuci, capilare (arteriole, care formează un fel de minge de fire), urmată de formarea de crescentic.
    Termenul glomerulonefrita la o formă de semilună este utilizat atunci când c’este o acumulare de celule de toate’în capsula Bowman.

    Glomerulonefrita, glomerulonefrita proliferativă
    Apare l’hipercelularitate difuze, provocate de’infiltrarea cu celule inflamatorii și proliferarea celulelor endoteliale sau mezangiale.
    În general, depunerea de imunoglobuline și complement în jurul valorii de coarne și capilare.
    Se prezintă cu o sindromul nefritic acut a două sau mai multe săptămâni după ce l’infecție.
    Acesta este, de obicei cauzate de’infecție streptococică.
    Aproape toți copiii recupera fără tratament (cu excepția antibiotice pentru l’s infectie), dar un procent mic de adulți poate dezvolta l’insuficiență renală.

    Nefrita membranoasă
    Apare l’ingrosarea difuza a membranei bazale glomerulare.
    L’imunofluorescența relevă depozite granulare de imunoglobuline.
    În nefropatia membranoasă poate fi idiopatică sau foarte rar poate fi secundară Lupus, hepatita B, cancer, utilizarea de aur sau penicilamina.
    Este mai frecventă la bărbați.
    La adulți este principala cauza de sindrom nefrotic. Se poate prezenta cu valori ridicate de proteine in urina, sau sindrom nefrotic și hipertensiune arterială. L’hematuria este rară.
    Forma idiopatica poate răspunde la terapie care implică administrația în lunile alternative la corticosteroizi cu clorambucil, ciclofosfamida sau ciclosporina.
    În 30-50% dintre pacienți dezvoltă l’insuficiență renală în stadiu final.
    Rămase cu idiopatică nefropatie membranoasă au o completă sau parțială remisie spontană de sindrom nefrotic cu funcție renală stabilă.

    Glomerulonefrita, crescentic
    Acesta poate fi o parte a’evoluția unor forme de glomerulonefrita primare (de exemplu, IgA nefropatie sau glomerulonefrita mesangiocapillare), dar de multe ori se observă în boli cum ar fi sindromul Goodpasture, sistemic, vasculită, lupus nefrită.
    La glomerulonefrita, idiopatică crescentic este privit ca o formă de vasculită, renale ANCA-asociat (anti-citoplasma neutrofile).
    Acesta prezintă sindromul clinic din glomerulonefrită rapid progresivă.
    Fără tratament, boala progreseaza pentru a l’insuficiență renală în stadiu final în termen de câteva luni.
    De obicei prednison și ciclofosfamidă sunt eficiente în oameni înainte de a exista orice leziuni renale ireversibile.

    Sindromul Goodpasture
    Este cauzată de autoanticorpi îndreptați împotriva alfa-lant 3 din colagen de tip IV, care este o componentă structurală a membranei bazale glomerulare.
    50% dintre pacienti dezvolta, de asemenea, l’hemoragie pulmonară.
    Sindromul prezintă cu glomerulonefrită rapid progresivă și dacă nu sunt tratate, de obicei, rezultate în l’insuficiență renală în termen de șase luni.
    În general, tratamentul cu prednisolon, ciclofosfamidă, și plasmafereza, care este, separarea de component lichid de particule de sânge (celule albe din sânge, roșu trombocite, și) este eficient în stadiile incipiente ale bolii renale.
    Recidivele sunt rare și prognosticul pe termen lung este bun după succesul de tratament.

    cauze Posibile de nefrită

    Multe boli poate provoca glomerulonefrita.
    Cu toate acestea, uneori, cauza este necunoscută.
    Printre bolile care pot cauza l’inflamație a glomeruli de rinichi sunt:

    Infecții bacteriene
    Glomerulonefrita post-streptococice.
    Glomerulonefrita poate dezvolta:

  • Una sau două săptămâni după recuperarea de la o infecție streptococică a gâtului,
  • De la o infecție la nivelul pielii, cum ar fi l’impetigo (rar),
  • De’endocardită bacteriană
  • Infecții virale. Infecții virale, cum ar fi virusul a’imunodeficienței umane (HIV), l’hepatita B și C poate duce la glomerulonefrita.

    Malattie immunitarie

  • Lupus
  • Sindromul Goodpasture,
  • IgA Nefropatie,
  • Vasculita,
  • Poliarterita,
  • Granulomatoza Wegener (este progresiv și se caracterizează prin crescentic rapid necrotizzanti).
  • Boli care pot cauza leziuni glomerulare

  • hipertensiune arterială
  • Nefropatie diabetică,
  • Glomerulosclerosis focal segmentară.
  • Sintomi della nefrite e della glomerulonefrite

    de Obicei, simptomele depind de tipul de GN, acute sau cronice.
    Primul semn al bolii, puteți vedea în rezultatele de’examen de urină de rutină.
    Printre primii indicatori sunt:

    1. Urina spumoasa cauzate de prezența de proteine boala (cunoscut sub numele de proteinurie)
    2. Urina maro, ruginiu sau întunecat, care indică prezența de celule roșii din sânge
    3. Reducerea frecvenței de urinare.

    indicatorii de’insuficiență renală cronică care se poate dezvolta treptat include:

  • Pierderea de greutate neintenționată;
  • Greata si varsaturi
  • Senzație de rău
  • dureri de Cap;
  • senzație de oboseală;
  • Senzație de mâncărime generală;
  • atacuri Frecvente de sughiț;
  • Stimularea de urinare în timpul nopții;
  • Sângerare sau învinețire ușoară;
  • Reducerea’atenție;
  • Letargie și somnolență;
  • Confuzie și delir.
  • Coma
  • Contracții ale mușchilor;
  • Crampe musculare
  • Sindromul uremie (acumulare în sânge de substanțe azotate, în special l’uree);
  • Hiperpigmentare (pielea apare maro sau galben);
  • Sensibilitate redusă în picioare, mâinile sau alte părți.
  • Unele alte simptome asociate acestei boli sunt:

  • Sânge din nas;
  • Urina în exces;
  • Vărsături sau scaune cu sânge;
  • hipertensiune arterială.
  • nefrită interstițială de medicamente pot provoca febra, dureri articulare, erupții cutanate și dureri de spate.

    Diagnosticul de nefrită

    teste pentru a diagnostica sindromul nefrotic includ:

    sumar de urina
    L’examenul de urină poate indica prezența în’urina celule roșii din sânge care indică o posibilă glomerulare daune.
    Rezultatele pot arăta, de asemenea, numărul de leucocite, indicatori, d’infecție sau inflamație și proteinurie după leziuni ale nefronului.

    Analize de sange
    Teste de sânge oferi informații despre leziuni renale prin măsurarea cantității de deșeuri produse, cum ar fi creatininei și l’a ureei în sânge (azotemie).

    investigațiile
    Medicul poate recomanda instrumentale examene, cum ar fi raze x, l’ecografie sau CT, care permit o vizualizare a rinichilor.

    Biopsie renală
    Această procedură oferă l’utilizarea unui ac special pentru a extrage bucăți mici de țesut de rinichi pentru a analiza la microscop. El ajută pentru a determina cauza de’inflamație. Este aproape întotdeauna necesar să se biopsie pentru a confirma diagnosticul de nefrită.

    Terapie e divizia a extins echipa de vanzari cu nefrite e la glomerulonefrite

    Unele cazuri de glomerulonefrita acută (în special cei care urmează o’infecție streptococică) se vindeca de la sine și de multe ori nu au nevoie de tratament.

    Terapie dell’hipertensiune arterială
    Pentru a ajuta la protejarea rinichilor, este important pentru a controla tensiunea arterială.
    La controlul tensiunii arteriale și lent de scădere a funcției renale, medicul poate prescrie:

  • Diuretice
  • Inhibitori ai de’inhibitorii enzimei de conversie a’a angiotensinei (ACE);
  • Blocante ale receptorilor dell’angiotensina II.
  • Printre remedii naturale pentru l’hipertensiune arterială c’este sursa de alimentare corectă și l’exercitii fizice regulate.

    Terapii pentru l’insuficiență renală asociată cu
    Pentru glomerulonefrita acută și l’insuficiență renală acută, dializă indeparteaza l’excesul de lichid și controlul tensiunii arteriale crescute.
    Pentru boală renală în stadiu terminal, numai pe termen lung în terapii sunt de dializă și transplant renal.
    Dializa este l’singura opțiune de tratament atunci când nu este posibil să transplant, de multe ori din cauza sănătății precare.

    Dieta si nutritie
    O dieta sanatoasa este fundamental să nu supraîncărcați rinichi, așa că ar trebui să mănânce o mulțime de fructe și legume, cel mai bine este să evitați carne, lactate, ouă și alimente prajite.

    Ce sunt ori de vindecare? Prognosticul pacientului cu nefrită sau glomerulonefrita

    așteptările sunt diferite dacă nefrita este acută sau cronică.
    În cazul în care boala este cauzată de o infecție, atunci când învinge bacteriile nefrită trece.
    Dacă nefrită cronică, are deja deteriorat glomeruli sau la nivelul tubilor și pacientul suferă de insuficiență renală, nu se poate vindeca complet, apoi l’obiectivul tratamentului este reducerea simptomelor.