Bloc de ramură

bloc de ramură este o tulburare caracterizata printr-o întârziere sau o’obstrucție pe calea de impulsuri electrice care face inima bate.

întârziere, sau l’obstrucție pot bloca numai impulsurile electrice care merg la stânga sau la dreapta a inimii.
De bloc de ramură face mai greu de pompare a inimii.

Clasificarea bloc de ramură

1. Primul grad, dacă blocarea se produce o ușoară încetinire de conducere.
2. gradul al Doilea, în caz de conducție intermitentă.
3. gradul al Treilea, bloc complet de conducție.

bloc atrioventricular de gradul al doilea este împărțit în:

1. Tip Mobitz I –’electrocardiograma, c’e un alungirea progresivă a secțiunea P-Q și de fiecare dată când pierzi o’impulsul de a ventriculilor.
2. Tip Mobitz II – în’electrocardiograma, după ce l’P-val nu este întotdeauna cazul, un complex QRS.

Cauze de bloc de ramură

Bloc de ramură stângă
1. Boli de inima
2. Insuficiență cardiacă congestivă
3. Muschiul inimii este îngroșată, întărită sau slăbit (cardiomiopatie)
4. Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Bloc de ramură dreaptă (dreapta),
1. O’ anomalii congenitale ale inimii (prezente la naștere), de exemplu, foramen ovale patent, care este, o deschidere în peretele care separă atrii (camerele superioare).
2. Un atac de cord (infarct miocardic)
3. O’infecții virale sau bacteriene ale muschiului inimii (miocardita)
4. Hipertensiune arterială
5. Tesut cicatricial care se dezvoltă după chirurgie cardiacă
6. Un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)

Cea mai frecventa cauza de bloc de ramură dreaptă la copii este l’chirurgie legate de repararea unui defect de sân ventriculară bloc, sau o’alte boli cardiace congenitale, de exemplu, ventriculul drept, un dublu-cameră, atrio-ventricular, canal, sau tetralogie Fallot.
Tetralogia Fallot este o malformație cardiacă în care acestea apar 4 anomalii în același timp:
1. Ingustarea (sau stenoza) valva pulmonară
2. Defectul de sept interventricular (deschidere între cele două ventricule)
3. Sursa biventricular dell’aorta
4. Hipertrofie a ventriculului drept.

Simptome de bloc de ramură

În cele mai multe persoane, bloc de ramură nu produce nici un simptom.
Uneori, persoanele cu această boală nu știu că au un bloc de ramură.
Simptomele posibile sunt:
1. Leșin (sincopă)
2. Senzație de leșin (presincope)
3. Au un ritm cardiac lent (bradicardie)

complicațiile un bloc de ramură sunt similare, indiferent dacă blocajul este pe partea dreaptă sau stângă a inimii.
Printre complicațiile sunt:
1. Ritm cardiac lent (bradicardie), unii dintre acești pacienți pot avea nevoie de un stimulator cardiac.
2. Aritmie.
3. Stop Cardiac sau moarte subită cardiacă.

Diagnosticul și examinarea de bloc de ramură

Electrocardiograma
O electrocardiograma (ECG) este un test folosit pentru a diagnostica bloc de ramură.
Această boală poate fi, de asemenea, observat în timp ce faci testul cu l’Holter.

ECG în caz de bloc de ramură

figura De mai jos arată l’Electrocardiograma în cazul unui bloc de ramură.
L’imaginea de sus prezintă un QRS (triplu val central) normal complexe.
În’imaginea centrală vezi un bloc de ramură dreaptă și în care în partea de jos c’e un bloc pe stânga.
Puteți vedea cu ușurință că în ambele tipuri de bloc, pe porțiunea de QRS este mai mult decât normal și deformat.
Consecința este că qtc este mai lung.
Acest lucru apare deoarece propagarea’impuls electric prin ventriculi durează mai mult decât în mod normal (și apoi apare pe l’lărgirea complexului QRS) și modelul de difuzie este anormal (schimbă forma).
Cele mai caracteristice forme de complexul QRS care apar în bloc la dreapta și la stânga permite medicului pentru a determina care de ramură este blocat.

Ce este semnificația de bloc de ramură dreaptă?

bloc de ramură dreaptă se găsește destul de des în’ECG și poate fi cauzată de diferite boli.
Vă puteți întâlni chiar și la persoane cu inima sănătoasă și normală, în acest caz nu este gravă.
De multe ori, bloc de ramură dreaptă este cauzata de boli ale ventriculului drept sau plămâni.
Dacă ai de’ECG, veți vedea o cale de accident, trebuie să verificați pentru anumite boli, inclusiv:

  1. Embolie pulmonara (cheaguri de sange la plamani),
  2. boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC),
  3. boală Coronariană,
  4. Foramen ovale patent,
  5. Defect septal ventricular
  6. Boală a valvelor inimii (de exemplu stenoză aortică).

Un ECG arată un bloc de ramură dreaptă înseamnă că ventriculului drept începe să se contracte ușor după ventriculul stâng.
Într-o inimă normală, atât de târziu în contracției ventriculare nu produce o reducere a funcției cardiace.
În general, un bloc de bloc de ramură dreaptă are nici un sens medic și poate fi ignorat.

Bloc de ramură complet este o incetinire de conducție în partea afectată de cel puțin 0,12 sec, în timp ce incomplete pachet are o întârziere între 0.10 si 0.12 sec. Această perioadă de timp este măsurată pe’ecg.
Există o variantă numit “bloc de ramură frecvență dependentă de” de unde’impulsul de-a lungul normal prin atrio-ventriculare, dar se întoarce în urma unui accident rutier.

Ce’este de bloc de ramură stângă?

bloc de ramura din stânga este mai puțin frecventă decât de dreapta, și indică, de obicei, patologie cardiacă.
Stânga de blocare pot fi cauzate de:

  1. Cardiomiopatie dilatată,
  2. Cardiomiopatie hipertrofică,
  3. Hipertensiune arteriala
  4. Boli ale valvei aortice și a altor boli de inima.
  5. Rar, bloc de ramură stângă apare la persoanele sanatoase.

Dacă cardiace evaluare nu dezvăluie probleme de inima care stau la baza, problema de bloc de ramură stângă (mai ales în tinerețe) este un minim.
Cu toate acestea, întârzierea de contracție a ventriculului stâng poate provoca o reducere a funcției cardiace, în special la pacienții cu tulburări cardiace și fracție de ejecție a ventriculului (procentul de sânge pompat de ventriculul decât unul care este tot’interne) stânga redusă.

Medicii recomanda terapie de resincronizare cardiacă (CRT) pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și bloc de ramură stângă.
Acest tratament ajută la re-coordonează contracția ventriculului stâng și îmbunătățește funcția cardiacă.

pacienții cu complet de bloc de ramură stângă poate efectua numai sport’activitate redusă cardiovasculare (sport, pescuit, navigatie, călărie).

Ce se întâmplă dacă ambele părți sunt blocate?

în Cazul în care ambele ramuri sunt complet blocate (bloc bilaterale sau trifascicolare), l’impuls electric nu pot ajunge la ventriculi.
Aceasta este o formă de bloc complet, dacă nu există impulsuri electrice, și spontane toate’în interiorul ventriculilor (ritmul de regulator idioventricolare), ventriculi opri contract.
Acest eveniment este periculos, deoarece ar avea drept consecință moartea.
Din fericire, această formă de bloc este rară.
În general, ambele grinzi poate fi deteriorat și de a conduce impulsurile electrice mai lent decât în mod normal, dar nimeni nu este complet închis.
Acest tip de problemă duce la o intindere de QRS mai larg (de l’activarea ventriculilor este lent), dar modelul nu reflectă nici bloc de ramură dreaptă sau stângă.
Acest tip de anomalie QRS înseamnă că c’e un conducție întârziere intraventriculară sau IVCD.

Bloc de ramură dreaptă incomplet

Dacă nu’este o piesa cu un dell’ECG similar cu un bloc de ramură, dar lățimea complexului QRS este mai mică de 0,12 al doilea rând, problema poate fi incomplet pachet.
De bloc de ramură dreaptă incomplet este adesea găsit și poate fi considerat o variație normală complexului QRS.
Acest lucru este frecvent la adolescenți și nu reprezintă neapărat o boală cardiacă severă.

Riscurile, complicațiile și prognosticul

principala complicație de bloc de ramură este ritmul cardiac scăzut, astfel încât, uneori, au nevoie de un stimulator cardiac.
Un ritm cardiac lent pot apărea în cazul în care blocul este pe partea dreaptă sau stângă a inimii tale.

persoanele care au un atac de cord și de a dezvolta un bloc de ramură au o probabilitate mare de complicatii, inclusiv moarte subită cardiacă. Unele persoane cu bloc de ramură după un atac de cord în nevoie de un stimulator cardiac, temporară sau permanentă.

Terapie și medicamente pentru bloc de ramură

nu’este un tratament specific în mai multe cazuri de bloc de ramură.
Cele mai multe persoane cu bloc de ramură sunt simptom gratuit și nu aveți nevoie de un tratament.
Puteți în condiții de siguranță se angajeze pe timpul sarcinii cu un bloc de ramură.
Cu toate acestea, în caz de boli de inima care determina bloc de ramură, este recomandat pentru tratamentul de fond al sistemului tulburare.

Leac pentru boli de inima furnizează l’consumul de medicamente pentru a reduce presiunea arteriala, sau de a reduce efectele de’insuficiență cardiacă.
Există o alternativă chirurgicală, care constă în’angioplastie coronariană pentru a deschide l’artera, care ajunge la inima.
Dacă pacientul are semne sau simptome de bloc de ramură (de exemplu, leșin) medicul poate recomanda un stimulator cardiac artificial pentru a regla bataile inimii.

Când să funcționeze pentru bloc de ramură?

Dacă pacientul se simte simptome, și are un sistem de blocare de acest tip:
1. Bloc de ramură dreaptă și stânga alternativ,
2. Bloc bifascicolare cu sau fără AV (pachet Sale), numai dacă pacientul a avut o TIA.

de Lucru pentru l’de a implanta un stimulator cardiac
Pentru unii oameni care suferă de leșin și bloc de ramură, medicii pot recomanda l’implantarea unui pacemaker (stimulator) artificială. Acest stimulator cardiac este un dispozitiv compact, care este implantat sub pielea de pe piept.

Stimulatorul cardiac este plasat în interiorul, aproape de clavicula în timpul unei operații care se efectuează sub anestezie locală.
Generatorului pacemaker-ului se conecteaza la firele care merg la inima.
Stimulatorul oferă impulsuri electrice atunci când este necesar pentru a menține inima bate regulat.
Aceste dispozitive au senzori care pot detecta dacă inima bate prea încet, și servește un puls de stimulatorul cardiac pentru a accelera bătăile.